一名医生一天看近百名患儿

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发布时间:2019-01-17 10:25

流感来势汹汹。连日来,本市儿童专科医疗机构和开设有儿科的综合医疗机构,都迎来了就诊高峰。昨天上午8时刚过,在首都医科大学北京友谊医院儿科门诊,当天的儿科门诊号已挂完,只剩当晚的急诊号。这两天,该院高峰时的日门急诊量已破千人次,儿科普通门诊的医生,有的一天要看近百名患儿。

分诊台

先化验再就诊缩短等候时间

早8时许,北京友谊医院儿科门诊大厅分诊台前,已挂起了一个牌子,写着“日间门诊号已挂完,现在只有夜间急诊号”。这时,一位患儿家长举着手中的挂号条快步走向分诊台:“护士,我刚挂了急诊41号,大约什么时候能看上?”“夜里10点前应该能看上吧,现在患儿太多,候诊时间真的说不太准。”护士无奈地说,“现在有时候到了早8点,还在叫前一天晚上的急诊号,所以当天的门急诊时间都得往后顺延。”

随后又有多名家长围上前询问,一听要等到半夜才能看上,忍不住皱眉。“如果实在等不及的家长,可以去其他医院看看。”护士指了指桌上的纸条,上面用红笔列了北大妇产儿童医院、八一儿童医院、宣武医院、同仁医院、儿童医院、儿研所等多家医院,“这些医院儿科都能看。”

“护士,现在还没叫到我们的号,能不能先给孩子开个验指血的化验单?”“可以。”记者注意到,在分诊台左前方竖着一个大牌子,提示家长可以先化验再就诊。

“一般来说,感冒、发烧的患儿都需要做血常规检查,但鉴于现在门诊患儿较多,按照以往正常流程会比较慢。”儿科门诊代理护士长田雨飞解释,现在,若发烧的小朋友在3天内未进行过血常规及C反应蛋白的检查,分诊台的护士可以直接为患儿开检查申请单。“这样不仅简化了就诊流程,也缩短了家长和患儿们的等候时间。”

诊 室

过半数高烧患儿是流感

9时35分,友谊医院儿科的3个专家门诊和4个普通门诊室外已排满了家长。其中13诊室最为夸张,诊室外排着队站了30多名家长。“这个诊室主要接待复诊开药的患儿。”一位家长说,自家孩子烧了3天已经退了,现在就是有点儿咳嗽,这次来就是开点儿药。“您别看这队排得长,比起其他诊室,等的时间可短太多了。”

在儿童普通门诊3诊室,主治医师赵贺华从开诊已经连续看了24名患儿。“很正常,现在平均一小时就得看十来名患儿。”赵贺华正说着,诊室门随着一阵哭声被推开。“哇……我不进去,不打针……”一个哭闹不止的小女孩被妈妈和姥爷合力抱了进来。

“孩子4岁,咳嗽两天,一到晚上就发烧,38度多,还一直流鼻涕、打喷嚏。”妈妈赶紧说。

“乖,不哭了,阿姨这里不打针,让我听一听。”赵贺华一边轻声细语地安抚孩子,一边迅速完成了听诊等检查,“嗓子挺红的,先验个指血看看吧,结果出来直接过来就行。”

这边家长刚起身,一对母子又走进来。患者是一个6岁的小男孩,他上周因患流感住院,这次是来复查的。赵贺华仔细看了孩子的胸片和诊疗记录,耐心检查后说,“恢复得还行,再验个血,拍个胸片吧。”患儿家长临出门时,她又提醒了一句,“放射科在成人门诊楼三层那边……”

“前几天很多孩子流感症状挺明显的,但验出来可能就是阴性的,这跟现在咽拭子的敏感性不是很高有一定关系。”赵贺华说,这段时间来医院的高烧患儿中,一半以上都是流感,其中不少还传染了一家人。

为应对流感流行高峰,友谊医院儿科在保证医疗质量的前提下,增加了门急诊出诊医生,尽量减少患儿与家长的候诊时间。然而,面对医院里的细菌、病毒,儿科医生们不断加班加点,即便防护做得再好,也难免中招。前两天,儿科门诊一位男医生就患上了流感,还传染给了家里的孩子。

赵贺华的大儿子今年6岁,老二和老三是一对2岁的双胞胎。现在三个孩子基本都交给了老人照顾。每天从医院回到家,她也是小心翼翼,不敢与孩子接触太多。“每年都这样,挺过这阵高峰期就好了。”她说。

治疗室

护士上完白班还得上夜班

10时30分左右,治疗室这边也出现长长的队伍。一个个患儿排在队伍里,有的被家长抱在怀里,有的紧紧牵着妈妈的衣角,眼里闪着泪花。

“孩子知道要打点滴,怕得不行。”一位妈妈轻轻揉揉儿子贴着退热贴的小脑袋,一脸心疼。

治疗室里,护士在核对了药品和孩子姓名后,开始准备打针。两名护士,一个攥紧孩子的小手,轻轻地搓搓、揉揉,认真找着血管;另一个护士捏着套管针,倏地一下,进针干脆利落。

儿科治疗室承担着包括皮试、点滴、抽血、雾化等所有的治疗项目,必须保证24小时有护士在。现在一天下来,光是扎套管针输液的患儿就得百十来名。

“孩子年纪小,输液时哭闹乱动或者小手绷劲儿的很多。一名护士很难独自完成操作,往往需要另一名护士的协助。”一位姓杨的护士说,“有时候后面等待的家长就会不理解,嫌我们动作慢,但其实孩子血管细,不好找,扎之前且得揉呢。”

“最近儿科治疗量很大,几个人都不够使的。有一回,一天之内就来了7个高热惊厥的患儿,我们立刻就得去诊室协助抢救。”杨护士指了指面前正在忙碌的两个年轻小护士说,“今天上完白班,她俩还得连着上夜班,非常辛苦。”

中午12时多,治疗室门口排队的人依然没有减少;分诊台的护士哑着嗓子一遍又一遍解答各种问题,安抚焦躁的家长;门诊医生接诊一个又一个患儿,连水也顾不上喝一口……流感高峰季,广大医务工作者坚守一线,加班加点,同患儿和家长一起,抗击汹涌的流感病毒。

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